近日，大同消化病医院外科率先引进德国“史托斯”高清3D腹腔镜系统并完成安装调试。首台3D腹腔镜落户大同消化病医院并投入使用，标志着该院外科手术迈入了3D时代，同时也填补了我市腹腔镜微创手术领域的一项空白。

　　什么是3D腹腔镜系统?

　　3D腹腔镜是一台像胃镜、肠镜类似的医疗设备，广泛应用于腹腔部相关疾病的诊断和治疗。3D高清腹腔镜的原理可以这样理解，我们都知道3D打印、3D电影，3D腹腔镜就是微创手术时，患者体内的腹腔镜镜头包含两个距离非常近的小镜头，各自拍下腹腔内图像，通过高性能的摄像主机进行处理后，在专用的3D监视器上呈现逼真的3D立体图像，完全再现人体内的真实情况。这样的效果就像我们在电影院里看到的3D电影一样具有真实感。

　　3D高清腹腔镜系统利用偏振光的原理，能够清晰呈现真实视觉中的三维立体手术视野，并清楚地显示腹腔内组织解剖结构，层次感较普通腹腔镜更加明显，使术者对手术路径的判断更精准，尤其是避免了传统腹腔镜手术中医生对深度缺失的弊端，使得腹腔镜下的手术分离、切割更加精准，最大限度避免血管、神经的损伤，从而减少出血及各类手术并发症。

　　3D腹腔镜比传统腹腔镜有何优势?

　　传统腹腔镜只能展示平面图像，无法呈现物体在真实世界中的自然深度感。因此，医生在操作常规腹腔镜的过程中，需要根据经验不断修正平面与现实之间的差异。3D高清腹腔镜为手术医生提供高清的手术视野和深度的感知，为微创手术提供了立体视觉效果。高清的视野和对深度的感知将帮助医生解剖、缝合以及识别关键部位，尤其改善了腹腔镜医生对深度的感知，这是二维视觉效果无法实现的。

　　传统的2D腹腔镜只有二维图像，但眼睛所看到的二维图像和实际的三维关系存在误差，手术中难免产生手眼不协调的情况;3D高清腹腔镜手术与常规腹腔镜手术相比，其明显优势在于3D腹腔镜还原了真实视觉中的三维立体手术视野，并具有放大作用，克服了传统腹腔镜二维视野所造成的视觉差别与不便，可在各种脏器之间查找病变部位，从而精确切除及重建。

　　3D放大效果比传统腹腔镜大，具有明显的解剖优势，使组织之间的间隙更加清晰，有利于精细解剖，可更好的保护神经等重要结构，比如对低位直肠癌手术当中的重要神经的保护;使肿瘤根治周围淋巴结的清扫变得容易，再如胃癌周围淋巴结清扫等。3D更适合难度较大的手术，尤其是对技术要求更高的手术譬如超低位直肠癌根治保肛手术等，3D更能提供一定的保障。

　　3D腹腔镜比开放手术有何优势?

　　当3D 腹腔镜的镜头从小孔深入腹腔后，患者腹腔内的各个脏器影像立即通过3D镜头清晰地传递到屏幕上，在3D 眼镜的配合下，观看三维屏幕时，人如同真正的进入了腹腔内部。便在眼前呈现出一个三维立体的解剖世界，医生可灵活的使用工具，巧妙的绕过神经和血管，层层剥离靠近病灶。

　　通过3D腹腔镜呈现出三维立体的腹腔画面，医生不仅可以掌握宽度和长度，而且对深度有了直观的把握。手术器材到了哪里、距离器官组织有多远都有了准确的呈现。3D画面里，包括神经、血管在内的各组织器官立体化的呈现在医生面前，医生们可以对其粗细、大小进行准确的判断。

　　3D技术在腔镜手术中的应用，不但提高了外科医生的手眼配合度，而且放大10倍左右的高清晰立体图像、定位犹如开放手术般的精准，且视野更为开阔。

　　3D 腹腔镜具有手术场景更逼真、空间构象更立体、操作方位感更明确等优势，在手术过程中，获得了和传统开放手术一样的立体效果，比起开放手术，视野放大数倍。对于患者来讲，3D腹腔镜有效缩短了手术时间，减少了手术创伤，提高了手术安全性，达到更好的治疗效果。

　　总之，3D腹腔镜是微创外科手术的大势所趋，3D时代已经到来。3D腹腔镜有助于“经验外科”向“精准外科”模式的转变，使术者能胜任更高难度的操作，从而为更多患者带来外科治疗的获益。

　　外科手术不仅要求创伤小，更要求精细操作，“看的清楚，手术才能做得清楚”，3D腔镜技术保证了手术视野的精准，提高了手术的整体水平。3D高清技术应用于临床，被国际医学界视为微创手术可视化的未来，它优越的视觉效果意味着更快更准的手术操作，更少的并发症，更高的安全性。3D高清腹腔镜技术已成为外科领域的一场新的革命。

　　大同消化病医院3D高清腹腔镜的引进，对于大同消化病医院提高消化道疾病诊疗技术水平，特别是微创手术治疗如，直结肠肿瘤、胃肿瘤、胆囊结石(息肉)、阑尾炎、疝气等疾病的外科治疗带来极大的提升。